醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)結(jié)束后三天同房出血可能由陰道黏膜損傷、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物調(diào)節(jié)、婦科檢查等方式干預(yù)。
1. 黏膜損傷性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道壁微小裂傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血。建議暫停同房并使用溫水清潔，出血量多時(shí)需排除凝血功能障礙。
2. 激素失衡月經(jīng)周期中雌激素波動(dòng)會(huì)使子宮內(nèi)膜修復(fù)不全，同房刺激易引發(fā)出血?？蓹z測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié)。
3. 宮頸炎宮頸糜爛或?qū)m頸炎患者接觸性出血概率較高，常伴分泌物增多。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療。
4. 內(nèi)膜息肉異常增生的子宮內(nèi)膜組織受碰撞易出血，可能伴隨月經(jīng)延長(zhǎng)。超聲檢查可確診，宮腔鏡息肉切除術(shù)是根治方案。
建議記錄出血頻率并觀察伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激，出血持續(xù)超過(guò)三天或量多時(shí)需婦科就診。
