

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒大便帶血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1. 肛裂排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲。建議家長(zhǎng)增加?jì)雰核謹(jǐn)z入,使用凡士林潤(rùn)滑肛門。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、康復(fù)新液等外用藥物。
2. 牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應(yīng),伴隨黏液血便和濕疹。家長(zhǎng)需更換深度水解奶粉,醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
3. 腸套疊腸道異常套疊導(dǎo)致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,可能與腸道蠕動(dòng)紊亂有關(guān)。需急診進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。
4. 細(xì)菌性腸炎志賀菌或沙門氏菌感染引發(fā)膿血便伴發(fā)熱,通常通過(guò)糞口傳播。確診后需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)記錄排便次數(shù)、血液性狀,避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試低敏配方,持續(xù)血便或伴隨精神萎靡需立即就醫(yī)。
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