

李青 主任醫(yī)師
突然出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細菌入侵尿道或膀胱可能導致黏膜充血出血,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等緩解癥狀。
3. 腎小球疾病IgA腎病等可能導致腎小球濾過膜損傷,出現(xiàn)無痛性血尿伴蛋白尿。需進行腎穿刺確診,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導致間歇性無痛血尿。確診需膀胱鏡活檢,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運動,增加水分攝入,記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀,及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。
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