醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
早上起來腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、腰椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張，建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在膝蓋間墊枕頭減輕腰椎壓力。
2、肌肉勞損前一天過度勞累或運(yùn)動(dòng)損傷可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，局部熱敷或外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等非甾體抗炎藥有助于緩解癥狀。
3、腰椎退行性變可能與年齡增長(zhǎng)、椎間盤脫水等因素有關(guān)，常伴晨僵和活動(dòng)受限。塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖等藥物可改善癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動(dòng)后減輕是典型特征。需使用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制病情進(jìn)展。
日常注意避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)不緩解建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
