郭朝陽 副主任醫(yī)師
抗肺結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥以降低耐藥風險。
1、異煙肼異煙肼是結核病一線殺菌藥物,可抑制結核分枝桿菌細胞壁合成,常見不良反應包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。
2、利福平利福平通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對細胞內(nèi)外的結核菌均有殺滅效果,需注意可能引起消化道反應和肝毒性。
3、吡嗪酰胺吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對靜止期結核菌有獨特殺菌作用,常見副作用包括高尿酸血癥和關節(jié)痛,用藥期間需監(jiān)測尿酸水平。
4、乙胺丁醇乙胺丁醇通過干擾菌體RNA合成發(fā)揮作用,主要不良反應為視神經(jīng)炎,治療期間需定期進行視力檢查。
結核病藥物治療需堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,治療期間應加強營養(yǎng)支持并定期復查肝腎功能。
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