醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  抗肺結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在醫(yī)生指導下聯合用藥以降低耐藥風險。

  1、異煙肼

  異煙肼是結核病一線殺菌藥物，可抑制結核分枝桿菌細胞壁合成，常見不良反應包括周圍神經炎和肝功能損害。

  2、利福平

  利福平通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細胞內外的結核菌均有殺滅效果，需注意可能引起消化道反應和肝毒性。

  3、吡嗪酰胺

  吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對靜止期結核菌有獨特殺菌作用，常見副作用包括高尿酸血癥和關節(jié)痛，用藥期間需監(jiān)測尿酸水平。

  4、乙胺丁醇

  乙胺丁醇通過干擾菌體RNA合成發(fā)揮作用，主要不良反應為視神經炎，治療期間需定期進行視力檢查。

  結核病藥物治療需堅持早期、聯合、適量、規(guī)律、全程原則，治療期間應加強營養(yǎng)支持并定期復查肝腎功能。