

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
尿常規(guī)潛血兩個(gè)加號(hào)可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可通過尿培養(yǎng)確診后使用抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,常伴腰部絞痛,可通過超聲檢查確診,治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或體外碎石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓,需通過腎穿刺活檢明確病理類型,治療包括激素和免疫抑制劑,常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤腫瘤組織血管破裂導(dǎo)致無痛性血尿,需通過膀胱鏡或CT檢查確診,治療以手術(shù)切除為主,必要時(shí)配合放化療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)排尿,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療。
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