醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)可能影響體重，主要與結(jié)節(jié)功能狀態(tài)有關(guān)，常見(jiàn)影響體重的因素有甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、結(jié)節(jié)壓迫癥狀、惡性病變消耗等。
1、甲亢導(dǎo)致消瘦功能性結(jié)節(jié)分泌過(guò)多甲狀腺激素時(shí)，可能引發(fā)甲亢，表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、體重下降，伴隨心悸、多汗等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、甲減引發(fā)肥胖結(jié)節(jié)合并甲狀腺組織破壞時(shí)可能出現(xiàn)甲減，導(dǎo)致代謝減緩、體重增加，伴有怕冷、乏力。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。
3、壓迫影響進(jìn)食巨大結(jié)節(jié)壓迫食管可能導(dǎo)致吞咽困難，間接影響營(yíng)養(yǎng)攝入。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確性質(zhì)，必要時(shí)手術(shù)切除。
4、惡性消耗體質(zhì)少數(shù)惡性結(jié)節(jié)可能引起腫瘤消耗綜合征，導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)、放射性碘等綜合方案。
建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與結(jié)節(jié)變化，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常體重波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
