徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎糞石可通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、保守觀察等方式處理。糞石性闌尾炎通常由糞塊堵塞闌尾腔、局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、闌尾蠕動異常等原因引起。
1、抗生素治療早期無穿孔病例可靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。
2、腹腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)切除病變闌尾并清除糞石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適用于多數(shù)單純性糞石性闌尾炎患者。
3、開腹手術(shù)對于合并膿腫、穿孔等復(fù)雜病例,需傳統(tǒng)開腹行闌尾切除及腹腔沖洗,術(shù)后需放置引流管。
4、保守觀察部分癥狀輕微且影像學(xué)顯示糞石未完全梗阻者,可在嚴(yán)密監(jiān)護下嘗試禁食、補液等保守治療,但復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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