

周冬 副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過光療、藥物、手術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。
1、母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染反復(fù)出現(xiàn)但無其他異常。建議暫停母乳喂養(yǎng)觀察,必要時配合藍光治療。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,常伴有發(fā)熱、吃奶差。需進行血培養(yǎng)等檢查,使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常使膽汁無法排出,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重伴白陶土色大便。需通過肝門空腸吻合術(shù)治療,越早手術(shù)效果越好。
4、遺傳代謝病葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病會導(dǎo)致紅細胞破壞增加,需基因檢測確診,嚴重時需換血治療并終身避免誘發(fā)因素。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若鞏膜黃染明顯或精神反應(yīng)差應(yīng)立即就醫(yī)。
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