

陳國棟 副主任醫(yī)師
胃炎可能由幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥刺激、酒精損傷、膽汁反流等原因引起,可通過藥物干預及生活方式調整改善。
1、幽門螺桿菌感染胃黏膜長期受幽門螺桿菌毒素侵蝕會導致慢性炎癥,表現為上腹隱痛、餐后飽脹。根治需采用鉍劑四聯療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
2、非甾體抗炎藥刺激長期服用阿司匹林等藥物會抑制前列腺素合成,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需停用損傷性藥物,配合瑞巴派特等胃黏膜保護劑。
3、酒精損傷乙醇直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,導致急性糜爛出血,常見嘔血黑便。戒酒是根本措施,嚴重出血時需靜脈使用質子泵抑制劑如泮托拉唑。
4、膽汁反流十二指腸內容物逆流會溶解胃黏膜脂質層,產生持續(xù)性上腹痛。促胃腸動力藥多潘立酮聯合鋁碳酸鎂可中和膽鹽,改善反流癥狀。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,反復發(fā)作或出現嘔血、消瘦等癥狀時應及時胃鏡檢查。
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