醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，紅肉類(lèi)食物每周不超過(guò)500克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日?？蛇m當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
