手臂發(fā)麻怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
手臂發(fā)麻可能由姿勢(shì)壓迫、頸椎退變、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物干預(yù)、血糖管理等方式緩解。
1、姿勢(shì)壓迫長(zhǎng)時(shí)間保持手臂受壓姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,表現(xiàn)為暫時(shí)性麻木。建議定時(shí)活動(dòng)肢體,避免單側(cè)壓迫,無(wú)須特殊治療。
2、頸椎退變頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,常伴有頸部酸痛??蛇M(jìn)行頸椎牽引,口服甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎藥物。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致拇指至無(wú)名指麻木,與重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。建議佩戴支具制動(dòng),使用雙氯芬酸鈉、加巴噴丁、潑尼松等藥物緩解炎癥。
4、糖尿病神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng),多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖,配合硫辛酸、依帕司他、普瑞巴林等藥物改善微循環(huán)和神經(jīng)代謝。
日常注意避免手臂長(zhǎng)時(shí)間懸空或負(fù)重,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,若麻木持續(xù)加重或伴隨肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。