

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征患者月經不來可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療、心理疏導等方式干預。多囊卵巢綜合征通常由遺傳、內分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、肥胖等因素引起。
1、調整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳,幫助改善胰島素抵抗。肥胖患者需將體重控制在合理范圍。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期,該藥可對抗雄激素過多。鹽酸二甲雙胍片適用于合并胰島素抵抗者,能改善糖代謝。來曲唑片可促進排卵,適用于有生育需求者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平。
3、中醫(yī)調理
腎虛型可用左歸丸加減,痰濕型適用蒼附導痰湯,血瘀型可選桂枝茯苓膠囊。針灸選取關元、三陰交等穴位,隔日治療1次。艾灸神闕、子宮穴有助于溫經散寒,每周2-3次為宜。
4、手術治療
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物無效的頑固性患者,通過電凝或激光打孔降低雄激素水平。術后需預防粘連,3個月內避免劇烈運動。部分患者術后可能出現(xiàn)卵巢功能減退,需長期隨訪。
5、心理疏導
焦慮抑郁情緒會加重下丘腦-垂體功能抑制,可進行正念減壓訓練。加入患者互助小組分享經驗,家屬應避免施加生育壓力。嚴重心理障礙者需轉介專業(yè)心理咨詢,配合認知行為療法。
建立月經日記記錄周期變化,每日晨起測量基礎體溫。減少高糖高脂飲食攝入,限制精制碳水化合物。補充維生素D和肌醇可能改善卵泡質量,但需在醫(yī)生指導下使用。定期婦科超聲監(jiān)測子宮內膜厚度,預防長期無排卵導致的病變。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。
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