

咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。
1、限制鈉鹽每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品,減少水分潴留。
2、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可促進鈉水排泄,使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
3、腹腔穿刺大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時需行治療性穿刺,單次放液量不超過5升,同時補充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、肝移植終末期肝病合并頑固性腹水需評估移植指征,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)腹脹加重或下肢水腫需及時復(fù)診,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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