

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
三個月不來月經且未懷孕可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等疾病引起,需結合激素水平檢測和影像學檢查明確診斷。
1、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關,通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調節(jié)內分泌。
2、下丘腦性閉經可能與過度節(jié)食、劇烈運動等生活方式因素有關,通常伴隨體重快速下降。需調整飲食結構并減少運動強度,必要時使用雌孕激素序貫療法。
3、甲狀腺功能異常甲狀腺功能減退或亢進均可導致閉經,常伴怕冷或怕熱等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
4、高泌乳素血癥垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高,可能伴隨乳頭溢液。需進行垂體MRI檢查,使用溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
建議記錄基礎體溫變化,避免過度節(jié)食和劇烈運動,及時就診婦科或內分泌科完善性激素六項、B超等檢查。
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