醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
小便帶血可能由腎結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜是常見(jiàn)誘因。
1. 結(jié)石移動(dòng)損傷腎結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管或尿道黏膜，導(dǎo)致出血。建議多飲水促進(jìn)結(jié)石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)細(xì)菌感染，造成尿路黏膜充血出血?？赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
3. 劇烈運(yùn)動(dòng)刺激跑步或跳躍等運(yùn)動(dòng)可能加速結(jié)石移動(dòng)，加重黏膜損傷。建議發(fā)作期減少劇烈活動(dòng)，增加每日飲水量至2000毫升以上。
4. 凝血功能障礙少數(shù)患者可能合并血小板減少或服用抗凝藥物，導(dǎo)致出血不易停止。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，日常避免高草酸飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
