葛劍 主任醫(yī)師
胃穿孔的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。
1、上腹劇痛突發(fā)刀割樣上腹痛是典型首發(fā)癥狀，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹，常因胃酸刺激腹膜引起。
2、惡心嘔吐約半數(shù)患者出現(xiàn)反射性嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁或血液。
3、腹膜刺激征腹肌緊張呈板狀腹，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失，提示炎癥波及壁層腹膜。
4、休克面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，多因大量消化液外滲導(dǎo)致感染性休克。
出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，確診需結(jié)合腹部CT或立位腹平片檢查，延誤治療可能危及生命。
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