

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
出現(xiàn)高膽固醇血癥或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、食物1. 燕麥燕麥富含水溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結(jié)合后排出體外,建議每日30-50克。
2. 深海魚(yú)三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等富含Ω-3脂肪酸,可降低甘油三酯水平,每周建議食用2-3次。
3. 堅(jiān)果杏仁、核桃含不飽和脂肪酸和植物固醇,每日15-20克有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
4. 豆制品豆腐、納豆中的大豆蛋白和異黃酮可抑制膽固醇吸收,替代部分動(dòng)物蛋白攝入。
二、藥物1. 阿托伐他汀HMG-CoA還原酶抑制劑,通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成發(fā)揮降脂作用,需監(jiān)測(cè)肝功能。
2. 瑞舒伐他汀強(qiáng)效他汀類藥物,適用于家族性高膽固醇血癥,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉酸痛。
3. 依折麥布膽固醇吸收抑制劑,可與他汀聯(lián)用,主要作用于小腸刷狀緣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。
4. 普羅布考抗氧化劑類藥物,促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn),適用于他汀不耐受患者。
控制膽固醇需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。
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