醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
上消化道出血可通過(guò)內(nèi)鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、惡性腫瘤等原因引起。
1、內(nèi)鏡下止血內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端，常用方法包括鈦夾夾閉、電凝止血、注射腎上腺素等。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽可用于食管胃底靜脈曲張出血，止血藥物如血凝酶可輔助治療。
3、介入治療對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗或無(wú)法耐受內(nèi)鏡治療者，可考慮血管介入栓塞治療，通過(guò)導(dǎo)管選擇性栓塞出血血管達(dá)到止血目的。
4、手術(shù)治療當(dāng)上述方法無(wú)效或出血量大危及生命時(shí)需外科手術(shù)，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。
治療期間應(yīng)禁食禁水，出血停止后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，注意休息并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
