仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及尿路感染。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可導(dǎo)致腎功能損害。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時刺激黏膜,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,可能放射至下腹部。輕度疼痛可通過多飲水、熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時引發(fā)尿流中斷、尿頻尿急。需通過超聲定位結(jié)石位置,醫(yī)生可能選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?;螓}酸特拉唑嗪片促進結(jié)石排出。
4、尿路感染結(jié)石滯留易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿及排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日保持3000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診處理。
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