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左上腹偏左持續(xù)隱隱脹痛

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問(wèn)題描述

左上腹偏左持續(xù)隱隱脹痛

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

左上腹偏左持續(xù)隱隱脹痛可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胰腺炎、脾臟疾病或結(jié)腸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為左上腹隱痛伴腹脹??赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食、腹部熱敷緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能引發(fā)胃黏膜慢性炎癥,疼痛多出現(xiàn)在餐后,可能伴隨反酸噯氣。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。

3、胰腺炎

膽道疾病或酗酒可能導(dǎo)致胰腺炎癥,疼痛呈持續(xù)性并向腰背部放射,可能伴有惡心嘔吐。確診需結(jié)合血淀粉酶檢測(cè)和CT檢查,急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、脾臟疾病

脾臟腫大或梗死可引起左上腹悶脹感,可能伴隨乏力發(fā)熱。需通過(guò)腹部超聲排查,脾功能亢進(jìn)時(shí)可能需要脾切除術(shù)治療。

5、結(jié)腸病變

結(jié)腸炎或憩室炎可能表現(xiàn)為左下腹不適,但部分患者疼痛定位不典型。腸鏡檢查可明確診斷,輕度炎癥可選用美沙拉嗪腸溶片控制癥狀。

日常應(yīng)注意保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,須立即就醫(yī)。腹部不適期間建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性以供醫(yī)生參考。

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