前列腺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已處于晚期，可能與腫瘤生長(zhǎng)隱匿、早期癥狀不典型等因素有關(guān)。晚期前列腺癌主要表現(xiàn)為骨痛、排尿困難、血尿等癥狀，可通過(guò)內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療等方式控制病情。

1、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的主要治療方式，通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。這類(lèi)治療可能引起潮熱、乏力等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平。內(nèi)分泌治療通常需要長(zhǎng)期用藥，患者可能出現(xiàn)耐藥性，需結(jié)合其他治療手段。

2、化療

多西他賽注射液是晚期前列腺癌常用化療藥物，適用于內(nèi)分泌治療失敗或發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者?；熆赡芤鸸撬枰种?、脫發(fā)等副作用，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。化療通常以周期性方式進(jìn)行，可聯(lián)合潑尼松片使用以增強(qiáng)療效?；煂?duì)控制腫瘤擴(kuò)散和緩解骨痛癥狀有一定效果。

3、靶向治療

奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于具有特定基因突變的晚期前列腺癌患者。靶向治療針對(duì)腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)，副作用相對(duì)較小。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用人群。靶向藥物可能出現(xiàn)貧血、惡心等不良反應(yīng)，需定期評(píng)估治療效果。

4、骨轉(zhuǎn)移治療

晚期前列腺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可選用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞，緩解骨痛癥狀。放射性核素治療如鐳-223二氯化物注射液可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移患者易發(fā)生病理性骨折，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充鈣劑。嚴(yán)重疼痛可考慮局部放療或鎮(zhèn)痛藥物治療。

5、姑息治療

對(duì)于終末期前列腺癌患者，姑息治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量為主。包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方面?？蛇x用嗎啡緩釋片控制疼痛，配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑改善身體狀況。同時(shí)需要關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和臨終關(guān)懷。

晚期前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查PSA水平和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。