前列腺癌發(fā)現時通常已處于晚期，可能與腫瘤生長隱匿、早期癥狀不典型等因素有關。晚期前列腺癌主要表現為骨痛、排尿困難、血尿等癥狀，可通過內分泌治療、化療、靶向治療等方式控制病情。

1、內分泌治療

內分泌治療是晚期前列腺癌的主要治療方式，通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進展。常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。這類治療可能引起潮熱、乏力等不良反應，需定期監(jiān)測睪酮水平。內分泌治療通常需要長期用藥，患者可能出現耐藥性，需結合其他治療手段。

2、化療

多西他賽注射液是晚期前列腺癌常用化療藥物，適用于內分泌治療失敗或發(fā)生轉移的患者。化療可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等副作用，治療期間需密切監(jiān)測血常規(guī)。化療通常以周期性方式進行，可聯合潑尼松片使用以增強療效?；煂刂颇[瘤擴散和緩解骨痛癥狀有一定效果。

3、靶向治療

奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于具有特定基因突變的晚期前列腺癌患者。靶向治療針對腫瘤細胞的特定分子靶點，副作用相對較小。治療前需進行基因檢測以確定適用人群。靶向藥物可能出現貧血、惡心等不良反應，需定期評估治療效果。

4、骨轉移治療

晚期前列腺癌常發(fā)生骨轉移，可選用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，緩解骨痛癥狀。放射性核素治療如鐳-223二氯化物注射液可選擇性作用于骨轉移灶。骨轉移患者易發(fā)生病理性骨折，需避免劇烈運動并補充鈣劑。嚴重疼痛可考慮局部放療或鎮(zhèn)痛藥物治療。

5、姑息治療

對于終末期前列腺癌患者，姑息治療以緩解癥狀和提高生活質量為主。包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導等方面?？蛇x用嗎啡緩釋片控制疼痛，配合營養(yǎng)補充劑改善身體狀況。同時需要關注患者心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和臨終關懷。

晚期前列腺癌患者應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據身體狀況進行適度活動，如散步、太極拳等低強度運動。定期復查PSA水平和影像學檢查，監(jiān)測病情變化。家屬需關注患者心理狀態(tài)，及時疏導不良情緒，必要時尋求專業(yè)心理支持。出現嚴重疼痛或癥狀加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。