張國喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石出現(xiàn)血尿可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。血尿通常由結(jié)石摩擦尿路黏膜、繼發(fā)感染、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少結(jié)石對尿路的刺激。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入??蛇m當(dāng)增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、藥物治療結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的黏膜損傷可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星抗感染,劇烈疼痛可短期服用雙氯芬酸鈉緩解。
4、手術(shù)治療對于直徑超過6毫米的結(jié)石或保守治療無效者,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路狹窄。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或無尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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