冷啟剛 主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛、惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激征。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至?xí)幉浚勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷,表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿,建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、下腹脹痛結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液淤積,造成鈍痛或墜脹感,可通過(guò)熱敷緩解,若合并感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),需警惕結(jié)石合并腎積水,建議靜脈注射間苯三酚解痙,嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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