

畢葉 副主任醫(yī)師
新生兒甲狀腺功能減低癥是一種由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的先天性內(nèi)分泌疾病,可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。
1、甲狀腺發(fā)育不良甲狀腺組織先天缺失或發(fā)育不全,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足??赏ㄟ^新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),需終身甲狀腺激素替代治療。
2、甲狀腺激素合成障礙甲狀腺激素合成過程中酶缺陷,影響甲狀腺激素產(chǎn)生。表現(xiàn)為TSH升高而T4降低,需補充左甲狀腺素鈉治療。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲減由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲狀腺功能異常外,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀,需針對性激素替代治療。
4、碘缺乏母親孕期嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足。預(yù)防關(guān)鍵在于孕期補碘,患兒出生后需及時甲狀腺激素替代治療。
新生兒甲減需終身隨訪治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,及時調(diào)整藥物劑量,同時注意營養(yǎng)支持和生長發(fā)育監(jiān)測。
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