

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒腹瀉推拿治療通常需要補(bǔ)大腸益氣,適用于脾胃虛弱、久瀉不止等情況。推拿治療小兒腹瀉的方法主要有補(bǔ)大腸、補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨等,需根據(jù)患兒具體證型選擇手法。
補(bǔ)大腸是小兒腹瀉推拿的常用手法,主要針對(duì)脾胃虛弱引起的慢性腹瀉。操作時(shí)用拇指橈側(cè)緣從患兒食指橈側(cè)指尖向指根方向直推,頻率控制在每分鐘100-120次。該手法能健脾益氣、澀腸止瀉,對(duì)大便稀溏、食欲不振的患兒效果顯著。推拿時(shí)可配合使用滑石粉作為介質(zhì),每日操作1-2次,每次持續(xù)3-5分鐘。
補(bǔ)脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣,從指尖向指根方向直推為補(bǔ)法。該手法能健脾和胃、補(bǔ)益氣血,適用于各種類型的腹瀉。推拿時(shí)力度要輕柔均勻,可與補(bǔ)大腸手法交替進(jìn)行。對(duì)伴有面色萎黃、精神倦怠的患兒效果較好,但急性感染性腹瀉需慎用此法。
摩腹是以掌面順時(shí)針方向按摩腹部的手法,能調(diào)理胃腸功能、促進(jìn)消化吸收。操作時(shí)手掌緊貼腹部皮膚做環(huán)形移動(dòng),力度以患兒舒適為度。對(duì)腹脹、腸鳴明顯的腹瀉患兒尤為適用,可與補(bǔ)脾經(jīng)配合使用。注意急性腹瀉伴發(fā)熱時(shí)不宜采用此法。
揉臍是用中指指腹按揉神闕穴的手法,具有溫陽散寒、健脾止瀉的作用。操作時(shí)以臍部為中心做順時(shí)針方向揉動(dòng),頻率約每分鐘120次。適用于受涼引起的腹瀉,對(duì)伴有腹痛、大便清稀的患兒效果明顯。推拿時(shí)可配合生姜汁作為介質(zhì)增強(qiáng)療效。
推上七節(jié)骨是從尾骨端向第四腰椎方向直推的手法,能溫補(bǔ)脾腎、固腸止瀉。操作時(shí)用拇指橈側(cè)緣或食中指指腹向上直推,每次推100-300次。適用于脾腎陽虛型的慢性腹瀉,對(duì)五更瀉、完谷不化等癥狀有改善作用。推拿時(shí)要注意保暖,避免患兒受涼。
小兒腹瀉推拿治療期間,家長(zhǎng)需注意保持患兒腹部保暖,飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性感染性腹瀉或伴有嚴(yán)重脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免食用生冷油膩食物,可適量食用山藥、蓮子等健脾食材。若推拿3天后癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等情況,應(yīng)立即停止推拿并就醫(yī)檢查。
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