張萌萌 副主任醫(yī)師
女性尿頻尿急可通過中醫(yī)辨證施治,常見證型有腎氣不足、濕熱下注、肝郁氣滯、脾虛濕困、肺脾氣虛等,需結(jié)合具體證型選用中藥湯劑、針灸、艾灸等療法。
腎氣不足多因先天稟賦不足或久病傷腎導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿頻伴腰膝酸軟、夜尿增多??蛇x用金匱腎氣丸加減,含熟地黃、山藥等成分溫補(bǔ)腎陽(yáng)。配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位,每日1次連續(xù)10天。避免勞累過度,適當(dāng)食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食物。
濕熱下注常因外感濕熱或飲食辛辣所致,癥狀為尿急尿痛、小便黃赤。常用八正散加減,含車前子、瞿麥等清熱利濕藥材。針灸選取中極、陰陵泉等穴位,配合冬瓜、薏苡仁食療。治療期間禁食油膩辛辣,保持會(huì)陰部清潔干燥。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)時(shí),可見尿頻伴小腹脹痛、情緒波動(dòng)。柴胡疏肝散為主方,含柴胡、香附等疏肝理氣成分。針刺太沖、期門穴疏解氣機(jī),建議練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)情志。日??捎妹倒寤?、陳皮代茶飲。
脾失健運(yùn)引發(fā)水濕停滯時(shí),表現(xiàn)為尿頻量少、肢體困重。參苓白術(shù)散加減為主,含黨參、白術(shù)等健脾化濕藥。艾灸足三里、脾俞穴增強(qiáng)運(yùn)化功能,食療推薦山藥粥、茯苓餅。避免久坐潮濕環(huán)境,適當(dāng)進(jìn)行太極拳鍛煉。
肺脾兩虛致水道失調(diào)時(shí),癥狀為尿頻乏力、易感冒。補(bǔ)中益氣湯合玉屏風(fēng)散加減,含黃芪、防風(fēng)等補(bǔ)益藥材。隔姜灸氣海、肺俞穴提升衛(wèi)氣,飲食宜用黃芪燉雞、小米粥。注意防寒保暖,避免過度發(fā)聲耗氣。
中醫(yī)治療期間需保持規(guī)律作息,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿及過量飲用咖啡因飲料。建議記錄排尿日記輔助辨證,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)等西醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。不同證型需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則,所有中藥均須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開具處方。
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