乙肝小三陽多數(shù)情況下不需要立即治療，但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。是否需要治療主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥程度、纖維化進展等因素有關。

乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且肝功能正常時，通常無須治療，每6個月復查一次即可。

若出現(xiàn)轉氨酶持續(xù)升高或肝活檢提示明顯炎癥，可能與免疫激活有關，需考慮抗病毒治療。

通過彈性超聲或FibroScan檢測發(fā)現(xiàn)顯著肝纖維化時，即使病毒載量低也應啟動治療以防肝硬化。

有肝癌家族史、合并其他肝病或需長期使用免疫抑制劑者，需更積極干預。

日常需嚴格戒酒，避免熬夜及肝毒性藥物，建議每3-6個月復查乙肝兩對半、HBV-DNA和腹部超聲。