曹廣 主任醫(yī)師
多數闌尾炎患者需要手術治療,但部分輕癥或特殊人群可考慮藥物保守治療。闌尾炎的處理方式主要有手術切除、抗生素治療、補液支持、密切觀察。
1、手術切除急性化膿性或壞疽性闌尾炎需緊急手術,腹腔鏡闌尾切除術創(chuàng)傷小恢復快,傳統(tǒng)開腹手術適用于復雜病例。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可嘗試靜脈注射頭孢曲松鈉聯合甲硝唑,治療期間需監(jiān)測體溫和血象變化,若72小時無效應轉手術。
3、補液支持禁食期間需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質平衡,癥狀緩解后逐步過渡到流質飲食。
4、密切觀察高齡或合并嚴重基礎疾病患者可暫行保守治療,但需持續(xù)腹部觸診復查,出現腹膜刺激征需立即手術。
建議發(fā)病24小時內就醫(yī)評估,術后避免劇烈運動1個月,飲食應從米湯逐漸過渡到低渣食物。
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