陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹可通過(guò)阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物治療，疼痛明顯時(shí)可配合加巴噴丁或普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
1、抗病毒藥阿昔洛韋能抑制病毒復(fù)制，適用于早期帶狀皰疹；伐昔洛韋生物利用度更高，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量；泛昔洛韋對(duì)免疫功能低下患者效果顯著。
2、神經(jīng)痛藥加巴噴丁通過(guò)調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)痛；普瑞巴林作為鈣通道調(diào)節(jié)劑，對(duì)慢性神經(jīng)痛更有效，兩者均需逐步調(diào)整劑量。
3、輔助用藥局部可配合利多卡因貼劑緩解皮膚灼痛；嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可降低神經(jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)，但需排除禁忌證。
治療期間保持皮損清潔干燥，避免抓撓，高蛋白飲食有助于修復(fù)神經(jīng)損傷，疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需排查帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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