咳出來的痰帶有血絲
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王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痰中帶血絲可能與慢性咽炎、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉刺激、黏膜損傷、感染性咳嗽或占位性病變。
1、慢性咽炎:長期吸煙或空氣干燥導(dǎo)致咽喉黏膜充血破裂,表現(xiàn)為痰中少量血絲伴咽干癢,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片、清喉利咽顆粒緩解癥狀。
2、支氣管炎:劇烈咳嗽引起支氣管毛細(xì)血管破裂,血液混入痰液呈鮮紅色,需用鹽酸氨溴索口服溶液、肺力咳合劑、乙酰半胱氨酸顆粒止咳化痰。
3、肺結(jié)核:結(jié)核桿菌感染引發(fā)肺部組織壞死,典型癥狀為午后低熱伴血痰,確診后需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
4、肺癌:腫瘤侵蝕支氣管血管可導(dǎo)致持續(xù)痰中帶血,胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊,需根據(jù)分期采取根治性手術(shù)或靶向治療。
出現(xiàn)血痰應(yīng)避免辛辣食物刺激呼吸道,戒煙并保持環(huán)境濕度,持續(xù)3天以上或伴隨胸痛需立即呼吸科就診明確病因。