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腎結石為什么會痛相反的方向

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問題描述

腎結石為什么會痛相反的方向

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石疼痛向對側放射可能與神經傳導路徑交叉、內臟牽涉痛機制、輸尿管痙攣反射及結石移動刺激有關。

1. 神經交叉?zhèn)鲗?p>內臟感覺神經在脊髓層面存在交叉?zhèn)鲗В覀冉Y石可能通過脊髓丘腦束激活左側痛覺中樞，導致患者誤判疼痛位置。

2. 牽涉痛機制

腎臟與腹部皮膚節(jié)段存在相同脊髓節(jié)段支配，結石刺激通過內臟-體表反射弧引發(fā)遠離實際病灶的體表牽涉痛。

3. 輸尿管反射

結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣時，平滑肌強烈收縮產生的痛覺信號可通過交感神經鏈向對側傳導，形成交叉性疼痛。

4. 結石位移刺激

移動的結石可能刺激腎盂或輸尿管不同部位，其產生的疼痛信號經多級神經元傳遞后出現定位偏差。

建議突發(fā)劇烈腰痛伴對側放射痛時及時就醫(yī)，通過尿液檢查、超聲或CT明確結石位置，疼痛發(fā)作期可保持患側朝上體位減少尿路壓力。

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