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為什么打了結(jié)石還會(huì)痛

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問題描述

為什么打了結(jié)石還會(huì)痛

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

泌尿系結(jié)石治療后疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起,需根據(jù)具體原因采取藥物解痙、抗感染或二次碎石等處理。

1、殘余結(jié)石移動(dòng)

體外沖擊波碎石后殘留碎屑排出過程中可能刺激輸尿管??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。

2、繼發(fā)尿路感染

結(jié)石殘留可能引發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石碎片刺激輸尿管壁引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛??墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟骸㈤g苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、梗阻性腎積水

較大結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂壓力增高。需通過超聲評(píng)估積水程度,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

建議治療后每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。

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