醫(yī)生回答
孕35周胎動減少可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等病理因素有關(guān)。
1. 生理性減少孕晚期胎兒活動空間受限可能導致胎動幅度減小，但每日有效胎動次數(shù)仍應(yīng)達到10次以上。建議每日固定時間監(jiān)測胎動。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需立即進行胎心監(jiān)護和B超檢查，必要時需吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤功能下降常見于妊娠期糖尿病或過期妊娠，表現(xiàn)為胎動逐漸減少伴羊水過少?？赏ㄟ^胎盤功能檢測評估，嚴重時需考慮剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶因素臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導致急性胎動減少，多突發(fā)胎動劇烈后驟減。需緊急超聲檢查，若出現(xiàn)晚期減速需立即干預。
建議孕婦采取左側(cè)臥位，避免長時間仰臥，發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失時須立即就醫(yī)，必要時進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。
