

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起,耳鳴持續(xù)兩個月需警惕病理性因素。
1、噪聲暴露:長期處于高分貝環(huán)境導致內耳毛細胞損傷,表現為持續(xù)性高頻耳鳴。建議脫離噪聲環(huán)境并使用白噪音掩蔽治療,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等神經營養(yǎng)藥物。
2、耳垢栓塞:外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜,伴隨耳悶脹感和傳導性聽力下降。需由醫(yī)生進行專業(yè)耵聹沖洗,避免自行掏耳,急性期可使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
3、梅尼埃病:內淋巴積水導致波動性耳鳴伴眩暈發(fā)作,可能與免疫異常有關。治療需低鹽飲食,急性期可用倍他司汀、地塞米松、呋塞米控制癥狀。
4、聽神經瘤:前庭神經鞘瘤壓迫聽神經引發(fā)單側漸進性耳鳴,常伴隨平衡障礙。確診需MRI檢查,小型腫瘤可觀察,大型腫瘤需顯微手術切除。
建議保持規(guī)律作息避免咖啡因攝入,持續(xù)耳鳴超過兩周應盡早就診耳鼻喉科完成純音測聽和聲導抗檢查。
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