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膽管癌能做支架嗎

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問題描述

膽管癌能做支架嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

膽管癌患者通??梢苑胖弥Ъ芫徑饽懙拦W?,主要方式有塑料支架、金屬覆膜支架、自膨式金屬支架、放射性粒子支架。

1、塑料支架

適用于短期膽道引流,價格較低但易發(fā)生堵塞,需定期更換,可能與膽管炎、支架移位等并發(fā)癥有關。

2、金屬覆膜支架

通暢時間較長,覆膜設計可減少腫瘤向內(nèi)生長,但存在支架斷裂風險,通常用于預期生存期較長的患者。

3、自膨式金屬支架

通過內(nèi)鏡或經(jīng)皮穿刺放置,擴張力強且不易移位,但可能刺激膽管壁導致出血或穿孔。

4、放射性粒子支架

兼具機械擴張和局部放療作用,能抑制腫瘤生長延長通暢期,需嚴格評估放射劑量對周圍組織的影響。

支架選擇需結合腫瘤位置、分期及患者肝功能狀況,術后需監(jiān)測黃疸消退情況及支架通暢度,配合抗感染和營養(yǎng)支持治療。

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