嚴重的肺栓塞經過規(guī)范治療多數(shù)可以好轉，預后與栓塞范圍、基礎疾病及治療時機有關，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術取栓。

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大，適用于血流動力學穩(wěn)定的患者，需監(jiān)測凝血功能調整劑量。

阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高?；颊撸赡馨殡S出血風險，需嚴格評估適應癥。

通過導管抽吸或碎栓清除肺動脈主干血栓，創(chuàng)傷較小，適用于中高?；颊咔胰芩ń蓵r。

開胸行肺動脈血栓切除術適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術后仍需長期抗凝。

急性期需絕對臥床，恢復期逐步增加活動量，遵醫(yī)囑定期復查凝血功能及影像學，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。