糖尿病周圍神經(jīng)病變是由長期高血糖損傷外周神經(jīng)導致的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常，嚴重時可伴隨肌無力、足部潰瘍等。

高血糖導致微血管病變和氧化應(yīng)激，使神經(jīng)纖維脫髓鞘、軸突變性，影響感覺、運動及自主神經(jīng)功能。

早期為四肢遠端對稱性麻木或蟻走感，進展期出現(xiàn)疼痛敏感性下降、肌力減弱，晚期可發(fā)生無痛性潰瘍或夏科氏關(guān)節(jié)。

結(jié)合糖尿病病史、神經(jīng)電生理檢查（如神經(jīng)傳導速度測定）及定量感覺測試，排除維生素缺乏等其他病因。

需強化血糖控制，使用α-硫辛酸改善代謝，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可選用普瑞巴林或度洛西汀。

患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，避免燙傷或外傷，并定期進行神經(jīng)功能評估。