

劉福強 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦查出糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療等方式管理。妊娠糖尿病通常由激素變化、體重增長過快、胰島素抵抗、胰腺功能不足等原因引起。
1、飲食控制減少精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,采用少食多餐模式。需營養(yǎng)科制定個性化食譜,避免饑餓性酮癥。
2、運動干預(yù)每天進行30分鐘低強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。
3、血糖監(jiān)測每日空腹及餐后2小時指尖血糖檢測,記錄波動曲線。血糖控制目標為空腹不超過5.3mmol/L,餐后2小時不超過6.7mmol/L。
4、胰島素治療飲食運動控制無效時使用人胰島素,可選擇門冬胰島素、地特胰島素等。需內(nèi)分泌科調(diào)整劑量,避免夜間低血糖。
建議每周產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量。哺乳期仍需控制飲食,定期監(jiān)測血糖變化。
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