子宮肌瘤可能導(dǎo)致陰道少量出血，常見(jiàn)于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜時(shí)，其他誘因包括內(nèi)分泌紊亂、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜病變等。

肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí)易損傷內(nèi)膜血管，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片、米非司酮片等藥物控制出血，必要時(shí)行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

雌激素水平異常升高會(huì)刺激肌瘤增長(zhǎng)并導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出現(xiàn)非經(jīng)期褐色分泌物。建議監(jiān)測(cè)激素水平，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。

合并血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，肌瘤引起的出血可能加重。需完善凝血四項(xiàng)檢查，必要時(shí)輸注血小板或調(diào)整抗凝方案，同時(shí)配合使用酚磺乙胺注射液等止血藥物。

長(zhǎng)期出血可能合并子宮內(nèi)膜息肉或增生，表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需行診刮術(shù)明確病理，聯(lián)合使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片治療。

建議記錄出血周期并定期復(fù)查超聲，避免攝入含雌激素的保健品，保持會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。