仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過口服止痛藥、熱敷、調(diào)整體位、解痙藥等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)或尿路梗阻等因素引起。
1、口服止痛藥非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,減輕疼痛和炎癥;對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度疼痛;阿片類藥物如曲馬多需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,幫助松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。每次持續(xù)15-20分鐘,可重復(fù)進(jìn)行。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),能減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結(jié)石位移。
4、解痙藥山莨菪堿、間苯三酚等藥物可解除輸尿管痙攣,配合α受體阻滯劑如坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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