醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石無(wú)癥狀可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物輔助等方式治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食習(xí)慣不當(dāng)、遺傳因素等原因引起。
1、定期復(fù)查無(wú)癥狀腎結(jié)石患者需每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石大小及位置變化。結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻時(shí)可能自行排出。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果攝入可提高尿枸櫞酸濃度，抑制結(jié)石形成。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
3、增加飲水量每日飲水量維持在2000-3000毫升，保持尿量大于2000毫升?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等利尿飲品導(dǎo)致脫水。
4、藥物輔助尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇，含鈣結(jié)石可使用噻嗪類利尿劑。枸櫞酸鉀適用于低枸櫞酸尿癥患者，α-受體阻滯劑可幫助輸尿管松弛。
無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需立即就診，結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并腎積水時(shí)建議?？浦委?。
