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骨肉瘤是怎么引起的

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問題描述

骨肉瘤是怎么引起的

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

骨肉瘤可能由遺傳因素、骨骼快速生長、放射線暴露、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性視網(wǎng)膜母細胞瘤或Li-Fraumeni綜合征患者易發(fā)骨肉瘤,需定期進行影像學篩查,治療以腫瘤廣泛切除術(shù)聯(lián)合順鉑、多柔比星、甲氨蝶呤等化療藥物為主。

2、骨骼快速生長

青春期骨骼生長高峰期可能誘發(fā)骨肉瘤,表現(xiàn)為長骨干骺端疼痛腫脹,需限制劇烈運動,確診后采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)。

3、放射線暴露

既往接受過放射治療可能繼發(fā)骨肉瘤,常見于照射野內(nèi)出現(xiàn)病理性骨折,需通過病理確診后行腫瘤整塊切除,術(shù)后配合異環(huán)磷酰胺化療。

4、基因突變

TP53、RB1等抑癌基因失活可能導(dǎo)致骨肉瘤,典型癥狀為夜間痛進行性加重,治療需采用定制假體重建聯(lián)合帕米膦酸鈉抑制骨破壞。

青少年出現(xiàn)持續(xù)骨痛應(yīng)及時就診骨科完善X線檢查,治療期間需保證高蛋白飲食并避免患肢負重,所有用藥須嚴格遵循腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)。

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