

高珊 副主任醫(yī)師
宮外孕后不孕可通過輸卵管通液術(shù)、促排卵治療、試管嬰兒輔助生殖、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。宮外孕通常由輸卵管炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管先天畸形等原因引起。
1、輸卵管通液術(shù)輸卵管粘連是宮外孕術(shù)后常見并發(fā)癥,通液術(shù)能評(píng)估輸卵管通暢度。治療需配合抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、促排卵治療內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則??墒褂寐让追摇砬虻却倥怕阉幬?,需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
3、試管嬰兒雙側(cè)輸卵管阻塞患者適合體外受精技術(shù)。治療前需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,常用藥物包括重組人促卵泡激素、尿促性素等促排卵制劑。
4、腹腔鏡手術(shù)盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥需手術(shù)松解,可能與慢性盆腔炎有關(guān)。術(shù)后可短期使用亮丙瑞林等GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議規(guī)律作息并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充葉酸和維生素E有助于改善生殖功能。
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