醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
喉癌頸部淋巴清掃術(shù)后仍存在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)徹底性、術(shù)后輔助治療及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 腫瘤分期早期喉癌術(shù)后轉(zhuǎn)移概率較低，III-IV期患者因原發(fā)灶侵襲性強(qiáng)，即使清掃淋巴結(jié)仍可能殘留微轉(zhuǎn)移灶。
2. 手術(shù)徹底性術(shù)中若未完全清除跳躍式轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或存在隱匿性轉(zhuǎn)移，可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合術(shù)中冰凍病理評(píng)估。
3. 術(shù)后輔助治療高?；颊咝g(shù)后需配合放療或同步放化療，未規(guī)范完成輔助治療者局部控制率可能下降。
4. 個(gè)體差異部分患者存在基因突變導(dǎo)致腫瘤惡性程度高，對(duì)治療敏感性差，需通過(guò)分子檢測(cè)評(píng)估預(yù)后。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查頸部超聲和CT，保持均衡飲食并戒煙酒，發(fā)現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊及時(shí)就診。
