

李艷芳 主任醫(yī)師
良性葡萄胎后hcg下降規(guī)律通常呈現(xiàn)階段性,下降速度主要受初始hcg水平、子宮恢復(fù)情況、是否完全清除、后續(xù)隨訪監(jiān)測等因素影響。
1、初始水平hcg基數(shù)越高,降至正常所需時間越長,完全性葡萄胎患者初始hcg常超過10萬mIU/ml,需8-12周恢復(fù)。
2、清除程度清宮術(shù)后殘留滋養(yǎng)細胞會導(dǎo)致hcg下降緩慢,術(shù)后每周應(yīng)監(jiān)測hcg,理想狀態(tài)下每周下降幅度應(yīng)超過15%。
3、監(jiān)測頻率術(shù)后需每周檢測hcg直至連續(xù)3次陰性,后改為每月復(fù)查,持續(xù)半年,期間出現(xiàn)平臺或回升需警惕惡變。
4、個體差異年齡大于40歲、合并子宮肌瘤或甲狀腺功能異常者,hcg下降速度可能延緩,需加強超聲和胸部影像學(xué)檢查。
建議嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查,期間避免妊娠,均衡補充葉酸和鐵劑,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛及時就診。
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