葛劍 主任醫(yī)師
經(jīng)常飲酒后出現(xiàn)食道灼燒感可能與反流性食管炎、胃食管反流病、酒精性食管黏膜損傷或巴雷特食管有關(guān)。該癥狀通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)劑及生活方式調(diào)整緩解。
1、胃酸反流酒精會(huì)松弛食管下括約肌,導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜。建議戒酒并使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物抑制胃酸和保護(hù)黏膜。
2、黏膜損傷高濃度酒精直接腐蝕食管黏膜造成化學(xué)性損傷。需停用烈性酒,服用康復(fù)新液、膠體果膠鉍、替普瑞酮等促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。
3、食管動(dòng)力異常長(zhǎng)期飲酒可能影響食管蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致酸性物質(zhì)滯留??啥唐谑褂枚嗯肆⑼?、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥改善癥狀。
4、病理性改變長(zhǎng)期反復(fù)刺激可能誘發(fā)食管炎性病變或巴雷特食管。需胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)采用雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等強(qiáng)效抑酸藥物干預(yù)。
建議避免飲酒及辛辣食物,睡眠時(shí)抬高床頭,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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