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腎內(nèi)科

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左腎囊腫該怎么治療

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問(wèn)題描述

左腎囊腫該怎么治療

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

左腎囊腫可通過(guò)定期觀察、穿刺抽液、硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。左腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腎小管梗阻、退行性變、遺傳性疾病等原因引起。

1、定期觀察

體積小于4厘米且無(wú)癥狀的單純性腎囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持低鹽飲食。

2、穿刺抽液

直徑超過(guò)5厘米伴壓迫癥狀時(shí)可超聲引導(dǎo)下穿刺引流囊液??赡芘c腎單位結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰部鈍痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林預(yù)防感染。

3、硬化治療

抽液后注入無(wú)水乙醇可破壞囊壁細(xì)胞減少?gòu)?fù)發(fā)。多與腎小管憩室形成相關(guān),可能出現(xiàn)血尿,需配合使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

4、腹腔鏡手術(shù)

多發(fā)囊腫或疑似惡變需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。遺傳性多囊腎患者需篩查肝功能,合并高血壓時(shí)采用纈沙坦、美托洛爾、硝苯地平控制血壓。

日常應(yīng)限制每日飲水量在1.5升以?xún)?nèi),避免咖啡因攝入,每半年檢測(cè)腎功能和血壓變化。

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