醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
每天晚上肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、蟯蟲(chóng)感染、肛瘺等疾病有關(guān)。瘙癢癥狀通常由局部刺激、感染或皮膚病變引起。
1、痔瘡痔瘡可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)o脈曲張，刺激皮膚引發(fā)瘙癢?；颊呖赡馨橛信疟闾弁椿虺鲅Y狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、肛周濕疹肛周皮膚過(guò)敏或潮濕環(huán)境可能引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議保持局部清潔干燥，可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。
3、蟯蟲(chóng)感染蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可導(dǎo)致明顯瘙癢，兒童多見(jiàn)。家長(zhǎng)需注意孩子個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、雙羥萘酸噻嘧啶等驅(qū)蟲(chóng)藥物。
4、肛瘺肛瘺可能因分泌物刺激導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢，常伴有腫痛或流膿癥狀。需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線療法等手術(shù)治療，配合使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
建議避免抓撓瘙癢部位，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科明確診斷。
